方红雁医生回答：引起声音嘶哑、发音低沉的原因是多种多样的，最主要的原因是长期用嗓不当或过度用嗓导致的声带机械性损伤，从而引起声带黏膜血管扩张、通透性增强、渗出增加，使声带充血水肿，肌肉纤维组织增生等，形成慢性喉炎、声带水肿、声带肥厚、声带小结及声带息肉等良性病理改变。

常见嗓音误用、滥用的情况

·说话音量过大，或经常大嗓门用嗓

·说话时间太长、或说话太多

·用不恰当的音调说话

·说话速度太快，欠缺停顿、换气

·过于用力发声和说话/常清喉咙或咳嗽

·呼吸与说话不协调

经常吸烟或者有咽喉反流的情况，会引起声带任克水肿、声带白斑、甚至一些癌前病变，最终导致嗓音发生改变。

小tips：

长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。此外，被动吸烟和主动吸烟咽喉部受到的刺激几乎是一样的。

咽喉反流性疾病是指：胃内容物反流至鼻腔、口腔、咽、喉、气管、肺等部位引起一系列症状和体征的总称。它是胃食管反流病的一种食管外表现。可能是喉癌前病变和喉癌发生的危险因素之一。（文/薛传真）

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编辑：汤霜