海南省老龄办相关负责人介绍，根据第七次全国人口普查数据显示，全省常住人口为1008.12万人，60岁及以上人口为147.66万人，占全省常住人口14.65%，其中65岁及以上人口为105.15万人，占全省常住人口10.43%。老龄化程度进一步加深，占比达历史最高位。

　　进入老龄化社会，如何做好全民尤其是高龄、失能、空巢老人的医疗护理服务？记者多方走访了解到，从2019年12月起，海医一附院牵头开设了“互联网+护理服务”项目，目前，全省共有9家医疗机构开设该项目，海口市也正在积极推进该项目试点工作。“希望通过该项目，真正打通护理服务的‘最后一公里’，让普通百姓足不出户就能享受到优质医疗服务。”海口市卫健委相关负责人说。

　　11月21日，网约护士出发时在小程序上点击“出门”按键确认出发。

　　主动求变破解患者护理难

　　医疗机构创新开设“互联网+护理服务”

　　“阿叔，我是小陈，还记得我吗？今天该换胃管了。”11月21日下午4时许，陈桂尼如约来到市民赵辉家中，为她长期卧病在床的老伴开展导管护理服务。

　　 11月21日，海南医学院第一附属医院心胸外科主管护理师陈桂尼正在为患者更换胃管。海口日报记者苏弼坤 摄

　　现场，量血压、测体温、评估患者健康状况、更换胃管……大约半个小时，陈桂尼就完成了此次护理服务。随后，她又仔细地叮嘱赵辉日常护理注意事项。

　　“我老伴两年前不幸患了恶性脑肿瘤，一开始还能坐轮椅，后来就卧病在床不能走动了。”赵辉回忆，由于老伴长期插胃管需要进行护理，此前需要做导管护理时，她都得让儿子请假，由儿子带着他们老两口一起到医院，每做一次导管护理都得花费半天时间。一年前，她了解到海南医学院第一附属医院开展了“互联网+护理服务”，于是尝试通过手机预约护士上门开展导管护理服务，从此再也不用来回折腾，“我指定小陈负责护理已经一年了，感觉很方便，省事也省时。”

　　“我们从2019年12月开始正式开设‘互联网+护理服务’，截至目前，订单量已经突破一千人次。”海医一附院护理部主任蒙莉萍介绍，在过去的日常医疗服务中，诸多患者及其家属曾表示希望医院能够提供上门护理服务。

　　2019年12月18日，在政策鼓励下，海医一附院正式启动“互联网+护理服务”项目，成为海南省首家“互联网+护理服务”试点医院，积极探索适合我省的“互联网+护理服务”管理制度、服务模式、服务规范以及运行机制，以延续护理中心和慢病管理中心为依托，开展“互联网+护理服务”，并结合海口地区居家护理需求，设定了手法开奶/通乳、置换胃管、置换尿管等涵盖母婴、导管、健康管理、静疗、伤口造口、腹膜透析6个专业板块的20个护理服务项目。

　　截至目前，该院“互联网+护理服务”单量已经破千人次，服务范围从最初的龙华区、美兰区，逐步扩大到琼山区及秀英区。该院的网约护士也从最初的49名增加到78名。其中，有不少护士备受患者家属信赖，从过去被“派单”逐渐变成了被“点单”。

　　据了解，从2019年至今，海南共有9家医疗机构开展“互联网+护理服务”，覆盖海南东南西北四个区域医疗中心，其中，海口地区共有海南医学院第一附属医院、海南省中医院、海口市人民医院3家医疗机构开展了该项服务。

　　 11月21日，海南医学院第一附属医院心胸外科主管护理师陈桂尼出发前往患者家中。海口日报记者苏弼坤 摄

　　引入第三方网络信息技术平台

　　市民指尖一点即可享受上门护理服务

　　“你好，是省中医院的网约护士吗？”11月24日上午9时，在美兰区和平北路某小区，市民莫玲迎来了海南省中医院网约护士王华圆一行人。莫玲说，由于天气变化，她的婆婆最近总感觉膝盖部位疼痛，她就通过手机“优佳护”微信小程序，为婆婆点了一个“互联网+护理服务”。

　　“我们今年8月份，引进了第三方互联网+护理服务信息技术平台，9月16日正式开启‘互联网+护理服务’，至今已经接了35单。”海南省中医院护理教研室护士长庞海清介绍，该院开展的“互联网+护理服务”，服务对象主要是在该院有就诊经历的患者。由于该院的主要特色是中医技术，所以在“互联网+护理服务”中，也将中医特色护理纳入了其中，包括火龙罐、艾灸、全息刮痧等。

　　11月24日，海南省中医院网约护士王华圆正在为患者进行火龙罐按摩。海口日报记者苏弼坤 摄

　　广东优佳护健康科技有限公司市场经理林振钊介绍，“互联网+护理服务”是利用互联网平台将护理服务延伸到患者家中，用户在线上申请预约护理服务，护士接受订单即可去到患者家中进行护理。目前，该公司与海南的多家医疗机构合作开展了“互联网+护理服务”。市民只需点击手机“优佳护”微信小程序查找自己需要的护理服务，选择相应的医院，进行实名注册登录后，就可以立即购买相应服务，等待网约护士上门。

　　“接单后，平台和医院都会对患者的病历、身体情况进行综合评估，确定是否适合上门做护理服务。” 庞海清介绍，确定下订单的患者适合开展上门护理服务后，医院会为当天休息的网约护士进行派单，再由网约护士对患者情况进行第三次评估，与患者约定上门服务时间，最终完成订单服务。

　　“接单时，会有订单提醒，护士出门时，需要在平台点击‘出门’按钮，医院管理后台也可实时了解护士的行动轨迹，同时，也为护士的安全提供了对应的保障。”庞海清说，每位网约护士还配有行踪记录仪。行踪记录仪与平台相连，具有一键报警功能，可同时向120、医院、110三方报警，确保在患者出现突发意外或护士上门出现意外时能够被第一时间发现和施救。

　　“这次给我婆婆做了火龙罐护理。”第一次体验到“互联网+护理服务”的便利后，莫玲高兴地说，有了“互联网+护理服务”，她只需指尖一点，就能够足不出户享受到优质的护理服务，不仅省时省力，还更安心，不需要担心老人外出会发生意外。

　　推动破解医联体网约护理壁垒

　　海口探索“互联网+护理服务”分级诊疗

　　在当今的老龄化社会背景下，如何推动“互联网+护理服务”发展，让更多患者受益，让“互联网+护理服务”更加规范？

　　今年7月，海口市卫健委印发了《海口市“互联网+护理服务” 试点工作实施方案》，要求充分发挥试点医疗机构的带动示范作用，以点带面推动“互联网+护理服务”工作先行先试，形成可复制的有益经验。通过一年左右的试点，初步建立适合我市实际的“互联网+护理服务”模式。该方案印发后，海口市人民医院于9月初正式启动“互联网+护理服务”项目，并设立了导管组、伤口造口组、腹膜透析组、居家康复组、PICC（中长静脉导管，用于化疗病人）维护组。与此同时，上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院、海口市妇幼保健院也被纳入海口市首批“互联网+护理服务”试点医疗机构。

　　“我们目前正在积极推进中。” 上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院信息科主任陈贤介绍，该院计划依托远程诊疗中心，结合该院的发展优势，为患者提供上门以及远程的护理服务，“通过远程指导和教学，让患者在家中就能掌握护理知识，自行进行护理，避免奔波。”

　　“我们借鉴了浙江的‘互联网+护理服务’发展经验，探索打破医联体的‘互联网+护理服务’壁垒，目前正在积极推进中，预计12月启动线上护理服务。”海口市妇幼保健院护理部副主任庄春雨表示，该院致力于打造可实现分级诊疗的“互联网+护理服务”，通过互联网系统，将该院在全省的医联体单位全都纳入项目当中，“希望依托互联网，打破医联体之间的壁垒，实现不同市县患者线上点单，当地医联体单位派专业护士上门开展护理服务。”

　　庄春雨说，该院还将依托医院的微信公众号，开设母乳库栏，打通母乳亲喂端口，让父母通过手机就能看到新生儿的喂养情况。同时将开设专科护理门诊专栏，依托微信公众号，实现线上护理服务指导，市民在家中可通过线上咨询护理方法，做好家庭护理工作。

　　“‘互联网+护理服务’模式为护理工作的可及性搭建了更为高效、便捷、务实的桥梁。”海口市卫健委相关负责人表示，下一步，市卫健委将继续探索适合海口市的“互联网+护理服务”模式，将优质医疗服务延伸至社区、家庭，构建连续性护理服务，不断提升市民的看病就医获得感和幸福感。（海口日报记者 赵汶）