漆静医生解答：“老年人在半夜起床出现头昏，首先要注意起床动作缓慢，再积极寻找可能的原因，必要时建议到老年神经科就诊。”

老年人在半夜起床出现头昏，主要考虑有以下方面的原因:

1、高血压：一般来说，晨起的时候是血压的高峰，所以高血压病人在晨起可能会出现头昏。针对这样的情况，要进行血压的监测，观察血压晨起的水平。

2、体位性的低血压：当老年人站起来的时候，尤其是起床太快，血压可以出现体位性变化（体位性低血压)，因为老年人对体位变化反应慢，对缺血缺氧较敏感，患者会出现脑供血不足的现象，引起头昏和头晕等症状。所以，要注意起床时不要过快。

3、交感神经功能障碍: 随着年岭的增加、动脉粥样硬化的发展，交感神经功能岀现障碍，导致老年人起床站立的时候，交感神经不能够及时调整身体的小血管进行收缩，身体的小血管仍然处于扩张的状态，而导致脑部的血流量減少，引起头昏的症状。

4、如果老年人每次起床都是姿势改变出现头昏，而且昏得非常严重，伴有恶心、呕吐，持续时间又很短，大约在10-20秒，可能是良性阵发性位置性眩晕（耳石症），这样的情况一定要到医院就诊，让医生判断是体位变化造成的血压变化，还是良性位置性眩晕。如果短时间内无法就医，要注意起床动作要缓慢，如果右侧起身时晕，要尽量避免向右侧，可从左侧起床，观察能否缓解。

5、抑郁症和焦虑症：病人可能会在某一个时段出现头昏的情况，也有可能在一天当中都会出现昏昏沉沉的状态。

6、失眠：如入睡困难、多梦、睡眠浅，或者睡眠状态差，夜里经常早醒，病人也会出现头晕的情况，考虑和睡眠质量相关。

7、脑血管疾病：比如脑血管狭窄造成脑供血不足，也可能在任何时候出现头昏，症状严重，及时到医院就诊。

所以，老年人在半夜起床出现头昏，首先要注意起床动作缓慢，再积极寻找可能的原因，必要时建议到老年神经科就诊。

》》专家介绍：

姓名：漆 静

职称：主任医师

科室：老年病科

擅长：中共党员，老年病科神经内科专业主任医师。现任重庆市医学会医疗事故技术鉴定专家、重庆市干部医疗保健专家。曾获“重庆市‘三八’红旗手”、“重庆市干部保健创先争优活动先进个人”、“医院任职优秀先进个人” 等表彰。擅长脑出血、短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、脑血栓、脑栓塞、椎-基底动脉供血不足、神经炎、神经痛、帕金森病、特发性震颤、癫痫、血管性痴呆、老年性痴呆、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、神经官能症、植物神经紊乱、运动神经元病等。

编辑：汤霜